Эстетическая медицина

Инфекционные болезни—ответы на билеты

Материалы по медицине / Инфекционные болезни—ответы на билеты

Страница 11

1. Больная Т, 33 года, работница молокозавода в Казахстане. В течение 4 месяцев беспокоят боли в пояснице, периодические подъемы Т до 38. при осмотре выявлено увеличение печени, селезенки(?), признаки артрита левого плечевого сустава. Предположительный ДЗ? Какие данные эпиданамнеза требуют уточнения? План обследования больного? Методы терапии?

2. В поликлинику обратилась больная с жалобами на повышение Т37,5-37,8, слабость, осиплость голоса, грубый лающий кашель, незначительный насморк. Ваш ДЗ? Пути его подтверждения? Тактика врача поликлиники? (грипп типичный)

3. У больного К, 2 года назад перенесшего гепатит В, результаты биохимического анализа крови: общий Бл-18, свободный-10,связ.-8 ммоль/л, сулемовый титр-1,6 мл, тимоловая проба-3ед HBsAg –положителен в титре 1:16584. оцените результат? Какое заболевание можно предположить? (носительство HBsAg)

4. Больная А, 27 лет обратилась к врачу поликлиники на 6 день болезни. Заболела постепенно: появилась небольшая слабость, головная боль, Т повысилась до 37,3. при осмотре Т 38,2, слабость, бледность кожи, сыпи нет, пульс ритмичный 78 в мин, АД100/70, язык сухой, обложен. В легких патологии нет. Живот мягкий, урчащий в правой подвздошной области. Печень выступает из под реберной дуги на 1 см. селезенка по перкуссии с 7 ребра, нижний полюс не пальпируется. Предположительный диагноз? Какая информация необходима для его предупреждения? План обследования и ожидаемые результаты? Необходимость госпитализации? К больному К 19 лет вызван врач СМП. Поставлен диагноз гипертоксическая форма гриппа, стенозирующий ларинготрахеит. Назовите критерии диагностики данной формы заболевания? Тактика врача СМП? Неотложная терапия? (повышение тампературы, одышка, разлитой цианоз, сухой кашель, сухие хрипы; смесь- спазмолитик. Анестетик, ГКС, муколитик, сода)

Экзаменационный билет №23

1. У больного 22 лет участковый врач поставил DS "дизентерия, колитическая форма, легкое течение". Назовите критерии DS-тики данной формы заболевания. Тактика участкового врача?

2. К участковому врачу направлен больной К., 36 лет. Предъявляет жалобы на лихорадку (38,4-39,1), ознобы, потливость, слабость, миалгии, болен 6 дней. При осмотре обнаружены субиктеричность склер, увеличение печени, селезенки. Какие инфекционные заболевания можно предположить? План обследования? (паренхиматозная желтуха, клиника, эпид анамнез, ИФА)

3. У больного с длительной фебрильной лихорадкой при посевах кровидвукратно выявлен Staphylococcus epidermalis. Оцените результат исследования? Правила забора крови на стерильность? (хрониосепсис)

4. Больной Д.,30 лет, болен в течение 4 дней. Заболел остро, Т–38-38,5, головная боль, миалгии, слабость, сухой кашель. К моменту осмотра Т–37,4, усилился кашель, появилась мокрота слизисто-гнойного характера. В легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, ЧД 20 в мин, пульс 80 в мин, ритмич. Ваш предвар. DS.Пути его подтверждения? Тактика участкового врача? (типичный грипп, осложненный бронхитом)

5. Больной М., 35 лет, заболел 2 апреля 1976 г, через 10 дней после возвращения из Эфиопии.Внезапно повысилась Т до 40, слабость, гол. боль, боли в пояснице. На 2-й день появилась розеолезная сыпь на коже живота, рук. Через 3 дня Т снизилась, сыпь исчезла. Однако на 5-й день снова появилась сыпь на лице, шее, руках, туловище, ногах, сначала папуллезная, затем везикулезная, с последующей пустулизацией. Т-40, пульс 130 в мин, АД 90/60. Со стороны органов грудной клетки и брюшной полости патологии не выявлено. Ваш DS? Пути его подтверждения? Тактика врача СМП и приемного покоя инфекционной больницы? (4дневная малярия)