Эстетическая медицина

Инфекционные болезни—ответы на билеты

Материалы по медицине / Инфекционные болезни—ответы на билеты

Страница 1

Экзаменационный билет №1

1. Больной Ф., 46 лет, заболел постепенно, появилась и нарастала слабость, головная боль, температура за эти дни повысилась с 37,3 до 39,1. Лечился амбулаторно с диагнозом ОРВИ. При повторном осмотре у участкового врача на 6-й день болезни состояние средней тяжести, темп. 38,2, пульс 70 в минуту, ритмичный, АД 100/60. Со стороны органов грудной клетки патологических изменений не выявлено. Живот мягкий, безболезненный, пальпируется край печени, урчание в правой подвздошной области. Диареи нет. Предположительный диагноз? Какие дополнительные клинико-анамнестические данные необходимо уточнить? Клинические и лабораторные критерии его подтверждения? Тактика участкового врача? ( брюшной тиф)

2. Больной С.,19 лет, на 3-й день болезни обратился в поликлинику с жалобами на лихорадку, боли в горле при глотании. При осмотре темп. 37,9, кожные покровы обычной окраски, сыпи нет. В зеве – гиперемия миндалин, лакуны с гнойным содержимым. Увеличены тонзиллярные и заднешейные л/у, пальпируется край печени, селезёнка. Клин. Диагноз? Клинико-лабораторные критерии подтверждения диагноза? Особенности картины крови? Диф. диагноз.(инфекционный мононуклеоз, умер. лейкоцитоз, мононуклеарные эозинофилы?, лимфо- и моноцитоз, умеренное ускорение СОЭ)

3. У больного желтухой результаты БА анализа крови: общее содержание билирубина – 213, связ. – 110, своб. – 103 мкмоль/л, АлАТ – 4,9 ммоль/л. Оцените результат. Тип желтухи? Для каких инфекционных заболеваний наиболее характерны такие показатели? (печёночная желтуха, билирубин в норме 17, АлАТ 0,68; гепатит аВс, описторхоз, лептоспироз).

4. Больной Н., 17 лет, заболел остро, темп. 39,6, состояние тяжёлое, сильная головная боль, повторная рвота, судороги. Какая дополнительная клинико-эпид. информация необходима для решения вопроса диагноза? Тактика врача СМП?

5. У больного с ботулизмом после в/м введения лечебной дозы противоботулинической сыворотки появились признаки анафилактического шока. Назовите клинические признаки анаф. шока. Потенциальные причины летального исхода при тяжёлой анаф. реакции. Методы неотложной терапии.

Экзаменационный билет №3

1. Больная Р., 42 года, заболела постепенно. Бенспокоит слабость, снижение аппетита, боли в коленных и локтевых суставах. На 4-й день болезни появилась уртикарная сыпь, на 8-й день болезни – потемнение мочи, ещё через день – желтушность кожи и склер. Предполагаемый диагноз? Лабораторные критерии предварительной диагностики, пути верификации диагноза? Тактика участкового врача. (острый вирусный гепатит В, желт.?? форма)

2. Больной 22 лет, заболел остро, темп. 38,2, тошнота, многократная рвота, боли в эпигастрии, жидкий стул. При опросе установлено – утром ел мясной салат, приготовленный накануне. В течение ночи хранился на окне. Ваш диагноз, план обследования, терапия. (промывание желудка, сорбенты, регидратация, дезинтоксикация??, стол№4а)

3. У больного М., 74 лет, на 6-й и 11-й дни от начала заболевания, протекающего с лихорадкой, результаты серологического исследования РСК с антигеном Провачека 1:10 ++++ и 1:20 +++, ?? соответствует РНГА с сыпнотифозным антигеном отрицат. Оцените результат. Значение РСК и РНГА в диагностике сыпного тифа?

4. Больной К., 38 лет, заболел 2 дня назад. Умеренные боли, температура 37,9-38,3, слабость. В зеве – гиперемия миндалин, белые налёты на них. Тонзиллярные л/у умеренно болезненны, увеличены. Какие данные необходимо уточнить для решения вопроса? С какими инфекционными заболеваниями необходимо провести диф. диагностику? Тактика врача. (дифтерия – ангина, госпитализация по показаниям)