Эстетическая медицина

Исследование микрофлоры кишечника

Материалы по медицине / Дисбактериозы кишечника / Исследование микрофлоры кишечника

Исследование микрофлоры кишечника вклю­чает в себя следующие этапы:

· забор, транспортировка и подготовка к посеву исследуемого материала;

· изучение качественной и количественной ха­рактеристик микрофлоры испражнений;

· регистрация полученных результатов, заклю­чение врача-бактериолога о состоянии микрофлоры кишечника и в случае необходимости рекомендации по ее коррекции.

Важным условием, от которого в значительной мере зависит успех микробиологической диагностики, является корректный способ забора и транспортировки иссле­дуемого материала в бактериоло­гическую лабораторию:

Забор ма­териала необходимо проводить из последней порции фекалий сте­рильным шпателем и помещать в стерильную пробирку с хорошо притертой резиновой пробкой, заполненную газовой бескисло­родной смесью (СО2 [40%] + про­пан [60%] или СО2 [5%] + Н2 [10%] + N2 [85%]). В случае несо­блюдения этого условия бактериологическое исследование обречено на неудачу. Результат бактериологического исследования не бу­дет объективным, так как в 100% случаев будет ука­зывать на наличие дисбактериоза кишечника из-за того, что строго анаэробные неспорообразующие ба­ктерии, занимающие ключевое положение в составе микрофлоры кишки, в кислородсодержащей среде уже через несколько минут погибнут полностью или их количества резко снизятся.

Период времени от момента забора материала до начала бактериологического исследования не дол­жен превышать двух часов. В бактериологической лаборатории в анаэробном боксе, заполненном азо­том, делают исходное разведение исследуемого мате­риала в солевом растворе Хэнкса или физиологи­ческом растворе из расчета 1:10 (вес:объем) и затем готовят последующие десятикратные серийные раз­ведения, из которых осуществляют посевы на ряд селективных питательных сред. На представленных в Приложениях схемах 2 и 3 указаны этапы выделения и иден­тификации строго анаэробных и факультативно ана­эробных бактерий.

В данном сообщении такое внимание уделяется процедуре бактериологического исследования мик­рофлоры кишечника, для того чтобы практические врачи могли определять корректность проведенных в бактериологической лаборатории исследований и, следовательно, оценивать объективность представ­ленных результатов.

Результаты бактериологического исследования микрофлоры кишечника вносятся врачом-бактериологом в соответствующую таблицу и вместе с заключением о состоянии микрофлоры и рекомендациями о воз­можных способах ее нормализации (но не с конкрет­ными назначениями лекарственных препаратов для лечения пациента!) направляются лечащему врачу.

Следует также обратить внимание, что данные о количестве отдельных представителей микрофлоры кишечника у одного пациента рациональнее предста­влять в абсолютных цифрах, а не в относительных значениях (в процентах или десятичных логариф­мах).

Пример результатов бактериологического иссле­дования представлен в таблице в Приложениях.