Эстетическая медицина

Инфекционные болезни

Материалы по медицине / Инфекционные болезни

Страница 5

lВ Беларуси-

7014 (71,6 на 100 тыс. населения

lВ Минске-

996 случаев (56,4 на 100 тыс. населения)

lБольшинство – молодые люди от 15 до 29 лет

lНа долю мужчин приходится 72,8%

lЗа период наблюдения в городе зарегистрировано 74 летальных случая, из них 41 ч-к были наркопотребителями (55,4%)

lДоминирующий путь передачи- парентеральный, реализующийся приинъекционном введении наркотических веществ(67,3%)

В настоящий момент известно 3 типа ВИЧ, в своей циркуляции приверженных к определенной географической территории (среди них - около 70 подтипов)

ВИЧ1, ВИЧ2, ВИЧ3

Этиология. Морфология возбудителя.

ВИЧ относится к семейству ретровирусов, обладающих особым ферментом ревертазой (обратной транскриптазой).Вирусы этого семейства репродуцируются через стадию провирусной ДНК (специфический для ретровирусов процесс).

ВИЧ- рнк содержащий вирус (2 цепочки рнк, соединенные ферментом ревертазой, и оболочка – капсид)

В составе генома 2 группы генов: структурные и регуляторные.

Устойчивость вируса

ВИЧ нестоек во внешней среде.

Высокочувствителен к нагреванию. При 56 гр. в течении 10 мин. инактивируется, в течении 30 мин. - погибает. При 100 гр. погибает мгновенно. Дезинфектанты

- обычные концентрации по бактерицидному режиму. Этиловый спирт, ацетон, эфир действуют по мере испарения.Оптмальная РН 7,0- 8,0.

В нативном состоянии в крови на предметах внешней среды сохраняет заразную способность до 14 дней, в высушенных субстратах- до 7 суток.

В то же время устойчив к действию УФО и гамма- излучения в дозах, обычно применяемых для стерилизации.

Патогенез

Проникновение ВИЧ в клетки- мишени организма человека осуществляется с помощью поверхностных рецепторов, комплементарных поверхностным участкам мембран клеток- мишеней (белок СД4)

Перечень клеток- мишеней:

1.Т- лимфоциты-хелперы

2.Макрофаги- моноциты (в т.ч. кожные)

3.Астроциты

4.Лимфоэпителиальные клетки кишечника

5.Эндотелиоциты

Жизненный цикл вируса

Специфически адсорбируясь на поверхности клеток- мишеней, ВИЧ сливается с их мембраной, освобождается от оболочки и проникает внутрь клетки, где осуществляет переписку ревертаза.

Этапы:

1.Взаимодействие рецептора вируса с белком СД4 клетки- мишени.

2.Депротеинизация и проникновение в клетку.

3.Обратная транскрипция ( 4 стадии)

СТАДИИ

lсинтез ДНК на нити вирусной РНК (на основании переписанной ревертазой информации)

lРазрушение ДНК хозяина, с которой считана информация

lПристройка к одной нити ДНК второй

lИнтеграция вирусной ДНК в геном клетки хозяина (провирус) - роковая минута в жизни зараженного!

Такая клетка превратилась в пожизненного носителя ВИЧ и передаст его потомству.Жизненный цикл вируса ведет к гибели клетки!

Нормальное соотношение Т4 / Т8 =2

При СПИД Т4 / Т8 =0,3-0,5

Важно, чтобы Т4 было больше чемТ8,или равно.Резкое уменьшение количества Т-хелперов- это беззащитность организма(исчезновение функции управления иммунным ответом, распознавания «своего» от «чужого».

Клинические стадии ВИЧ- инфекции

lОстрая инфекция

lАсимптомная инфекция (АИ)

lПерсистирующая генерализованная лимфоаденопатия (ПГЛ)

lСПИД-ассоциированный симптомокомплекс (пре-СПИД, САК)

lСПИД (клинические варианты- инфекто, нейро, онко-СПИД)

Источник – человек на всех пяти стадиях инфекции!

Лабораторная диагностика

lСерологическая (методом ИФА)

lИммуноблотинг