В 19 веке выяснели, что пищевая ценность продуктов определяется содержанием в основном следующих веществ: белков, жиров, углеводов, минеральных солей ...
Иммунология - молодой раздел науки, но уже первые результаты ее применения в профилактике и лечении открывают широкие перспективы ...
Большое значение для внешнего облика человека имеет чистая, гладкая, приятного оттенка кожа лица. К сожалению, не всегда за ней обеспечен правильный уход ...Инфекционные болезниМатериалы по медицине / Инфекционные болезниСтраница 10
4.Период реконвалесценции (ч-к может освободиться от вируса, или нет, т.е. может сформироваться носитель)
Диагноз ВГВ устанавливается:
§Клинически
(постепенное начало заболевания, длительный преджелтушный период с полиартралгией, отсутствие улучшения самочувствия или его ухудшение с появлением желтухи
§Эпидемиологически –операции,иъекции и другие манипуляции, связанные с нарушением целостности кожи или слизистых за 6-30 недель до заболевания
Лабораторно
( неспецифическая и спеифическая диагностика)
-
определение активности печеночных ферментов и уровня билирубина
-определение антигенов и специфических антител к ним
Порядок информации и госпитализации
§На каждый впервые выявленный случай заболевания (острого, хронического) и носительства заполняется и направляется в санэпидслужбу экстренное извещение (ф. 058/у).
§Регистрация экстренных извещений осуществляется в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у).
§Все острые больные ПГ (или с подозрением на заболевание) подлежат госпитализации и лечению в инфекционных стационарах.
Варианты клинического течения безжелтушной (атипичной) формы ВГВ
§Катаральная (гриппоподобная)
§Абдоминальная
§Артралгическая
Гепатит многолик!
Структура путей передачи вируса ГВ в течение 20 лет
Исходы вирусного гепатита В
Контингенты риска,подлежащие обследованию на НВsAg (пр.66 от02.04.93 МЗ РБ.)
1.Доноры крови,костного мозга, органов
2.Беременные женщины (в 3 триместре)
3.Новорожденные от матерей с НВ
sAg
4.Медработники, связанные с нарушением целостности кожных покровов и слизистых и работой с кровью (1 раз в год)
5.Пациенты отделений с высоким риском заражения ВГ (гемодиализ, пересадка почки, с/сосудистая, легочная хирургия, гематология, нефрология и др.)
Контингенты риска,подлежащие обследованию на НВsAg (пр.66 от02.04.93.)
6.Реципиенты крови и ее компонентов – дети 1 года жизни
7.Больные с заболеваниями печени
8.Взрослые и дети закрытых учреждений
9.Контингенты наркологических и кожно- венерологических диспансеров
Профилактика парентеральных гепатитов
§Максимально возможное использование одноразового стерильного инструментария
§Выполнение стандартов обеззараживания многоразового инструментария
§Активная иммунизация -в соответствии с календарем прививок и по эпидпоказаниям (контингентам риска)
Рекомбинантные (генноинженерные вакцины) против ВГВ
§Эти вакцины не содержат живых вирусных частиц,поэтому они более безопасны
§НВ
sAg
помещается на вектор-носитель (дрожжи) и с его помощью продуцируется сырье для будущей вакцины в неиссякаемых количествах (векторная вакцина)
§По календарю прививок вакцина вводится всем новорожденным в 1-й день после рождения по схеме: 0, 1, 5 месяцев и всем подросткам в 13 лет по схеме:0,1,6 месяцев
Факторы риска, снижающие ответ на вакцинацию
§Пожилой возраст
§Принадлежность к мужскому полу
§Ожирение
§Курение
В таких случаях должна назначаться дополнительная доза вакцины
Противопоказания
§Повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту вакцины
§Острая тяжелая лихорадка
(незначительная простуда не является противопоказанием к иммунизации)
Мероприятия в отношении контактных
§Контактные медработники из групп риска
сразу после возникновения очага осматриваются врачом и им проводят лабораторное обследование (активность АлАт,
Смотрите также
Полынь цитварная.
Цветочные корзинки,
листья и молодые верхушки стеблей содержат сантонин и эфирное масло. Сантонин
(9) является лактоном, относящимся к бициклическим сесквитерпенам типа
a-селинена. Содержание санто ...
