В 19 веке выяснели, что пищевая ценность продуктов определяется содержанием в основном следующих веществ: белков, жиров, углеводов, минеральных солей ...
Иммунология - молодой раздел науки, но уже первые результаты ее применения в профилактике и лечении открывают широкие перспективы ...
Большое значение для внешнего облика человека имеет чистая, гладкая, приятного оттенка кожа лица. К сожалению, не всегда за ней обеспечен правильный уход ...Инфекционные болезниМатериалы по медицине / Инфекционные болезниСтраница 10
4.Период реконвалесценции (ч-к может освободиться от вируса, или нет, т.е. может сформироваться носитель)
Диагноз ВГВ устанавливается:
§Клинически
(постепенное начало заболевания, длительный преджелтушный период с полиартралгией, отсутствие улучшения самочувствия или его ухудшение с появлением желтухи
§Эпидемиологически –операции,иъекции и другие манипуляции, связанные с нарушением целостности кожи или слизистых за 6-30 недель до заболевания
Лабораторно
( неспецифическая и спеифическая диагностика)
-
определение активности печеночных ферментов и уровня билирубина
-определение антигенов и специфических антител к ним
Порядок информации и госпитализации
§На каждый впервые выявленный случай заболевания (острого, хронического) и носительства заполняется и направляется в санэпидслужбу экстренное извещение (ф. 058/у).
§Регистрация экстренных извещений осуществляется в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у).
§Все острые больные ПГ (или с подозрением на заболевание) подлежат госпитализации и лечению в инфекционных стационарах.
Варианты клинического течения безжелтушной (атипичной) формы ВГВ
§Катаральная (гриппоподобная)
§Абдоминальная
§Артралгическая
Гепатит многолик!
Структура путей передачи вируса ГВ в течение 20 лет
Исходы вирусного гепатита В
Контингенты риска,подлежащие обследованию на НВsAg (пр.66 от02.04.93 МЗ РБ.)
1.Доноры крови,костного мозга, органов
2.Беременные женщины (в 3 триместре)
3.Новорожденные от матерей с НВ
sAg
4.Медработники, связанные с нарушением целостности кожных покровов и слизистых и работой с кровью (1 раз в год)
5.Пациенты отделений с высоким риском заражения ВГ (гемодиализ, пересадка почки, с/сосудистая, легочная хирургия, гематология, нефрология и др.)
Контингенты риска,подлежащие обследованию на НВsAg (пр.66 от02.04.93.)
6.Реципиенты крови и ее компонентов – дети 1 года жизни
7.Больные с заболеваниями печени
8.Взрослые и дети закрытых учреждений
9.Контингенты наркологических и кожно- венерологических диспансеров
Профилактика парентеральных гепатитов
§Максимально возможное использование одноразового стерильного инструментария
§Выполнение стандартов обеззараживания многоразового инструментария
§Активная иммунизация -в соответствии с календарем прививок и по эпидпоказаниям (контингентам риска)
Рекомбинантные (генноинженерные вакцины) против ВГВ
§Эти вакцины не содержат живых вирусных частиц,поэтому они более безопасны
§НВ
sAg
помещается на вектор-носитель (дрожжи) и с его помощью продуцируется сырье для будущей вакцины в неиссякаемых количествах (векторная вакцина)
§По календарю прививок вакцина вводится всем новорожденным в 1-й день после рождения по схеме: 0, 1, 5 месяцев и всем подросткам в 13 лет по схеме:0,1,6 месяцев
Факторы риска, снижающие ответ на вакцинацию
§Пожилой возраст
§Принадлежность к мужскому полу
§Ожирение
§Курение
В таких случаях должна назначаться дополнительная доза вакцины
Противопоказания
§Повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту вакцины
§Острая тяжелая лихорадка
(незначительная простуда не является противопоказанием к иммунизации)
Мероприятия в отношении контактных
§Контактные медработники из групп риска
сразу после возникновения очага осматриваются врачом и им проводят лабораторное обследование (активность АлАт,
Смотрите также
Эмоциональная сторона поцелуя
...
Влияние на зародыш внешних факторов
...
Заключение
Современные
достижения медицинской науки позволяют эффективно излечивать венерические
болезни. Все зависит от своевременности обращения к врачу, аккуратности
лечения, доведения его до кон ...
