Болезнь КронаМатериалы по медицине / Желудочно-кишечные заболевания / Болезнь Крона
Гранулематозный процесс неясной этиологии, чаще - дистальный отдел подвздошной кишки, но при распространенном поражении - от желудка до толстой.
Слизистая изъязвляется, стенка инфильтрирована, склонность к стенозированию и образованию свищей, изменения брыжеечных, увеличение регионарных лимфузлов.
О. начало: озноб, понос, боли, рвота.
При хроническом течении: падение массы, анемия, синдром малабсорбции.
Почти постоянно - непереносимость лактозы.
Дефицит B12, желчных к-т, экссудативная энтеропатия, стеаторея.
При стенозировании - непроходимость.
Болезнь Уиппла
Редко встречающееся заболевание, при котором наблюдается массивное отложение гликопротеина в макрофагах тонкой кишки, лимфоцитах, др. клетках и тканях.
Вызывается, очевидно, Corinebacterium anaerobium.
Возможно, патологическая иммунная реакция на инвазию (Гамма - снижены, альфа-2 - повышены).
Эл.-микр.: отложения гликопротеинов - это скопление палочковидных бактерий.
Клиника: падение массы, поносы, полиартралгия в области кр. суставов, неспецифические боли в брюшной полости, лимфаденопатия, усиленная пигментация кожи. Иногда - пирексия, отеки, пурпура.
Могут вовлекаться легкие, нервная система, сердце.
Стеаторея, белковая недостаточность, витаминная, минеральная и др.
Рентгенологически: утолщение складок слизистой тонкой кишки, увеличение брюшных лимфоузлов.
Диагноз: биопсия тонкой кишки - растянутые лимфатические пространства и ворсинки с большим количеством набухших вспененных макрофагов, гликопротеины которых фиксируются PAS-окрашиванием.
Лечение: пенициллин + стрептомицин 2нед. = тетрациклин в течение 1 года.
Гуморальный иммунитет после лечения нормализуется, но клеточный - изменен. Возможно, дефект Т-лимфоцитов и, как следствие, снижение активности макрофагов.
Смотрите также
Терапевтические синдромы
«Международная классификация
болезней-(МКБ-10)» упоминает более 50 000 наименований болезней, синдромов и состояний, хотя количество
выделяемых нозологических форм и синдромов в несколько ...
Вывод
В течение десятка лет со дня
появления импортных зубных паст на белорусском рынке многие отечественные
производители улучшили упаковку, органолептические свойства и стабильность
состава своих зубны ...
Перфу зи-онное охлаждение мозга кровозаменяющей жидкостью
На
госпитальном этапе перспективным методом является перфузионное охлаждение
головного мозга [В. Л. Радушкевич, 1985]. Методика заключается в создании
модели изолированной незамкнутой перфузии голо ...