Дифференциальная диагностикаМатериалы по медицине / Эктопическая беременность / Дифференциальная диагностика
Диагностика эктопической беременности достаточно проста у пациенток с аменореей, признаками беременности, болями в нижних отделах живота и кровотечением. Необходимо исключить следующие состояния.
1. Перекрут кисты яичника или острый аппендицит
сопровождаются односторонними болями в правой подвздошной области; язык сухой, положителен симптом Щёткина-Блюмберга. Но не бывает аменореи, обмороков, анемии и шока. Анализ крови указывает на воспалительный процесс: лейкоцитоз, повышение СОЭ.
2. Прерывание маточной беременности.
При прерывании маточной беременности наружное кровотечение более выражено, чем болевой синдром, тогда как при эктопической беременности боль доминирует. При влагалищном исследовании матка увеличена соответственно сроку задержки менструации, цервикальный канал открыт, возможно выделение плодного яйца из полости матки. Имеет значение и характер выделений: при аборте они жидкие, ярко-красного цвета; при прерывании трубной беременности — крошковатые, цвета кофейной гущи вследствие смешивания крови с десквамированной некротизированной децидуальной оболочкой.
3.
Кровоизлияние в желтое тело
при нормальной маточной беременности (апоплексия яичника). Кровоизлияние в жёлтое тело обычно не вызывает очень сильных болей и шока, типичных для эктопической беременности. Кроме того, маточного кровотечения обычно нет. Апоплексия яичника может возникнуть и в момент овуляции (В отечественной практике апоплексия яичника — кровоизлияние в момент овуляции).
Смотрите также
Полынь горькая
Полынь считается самым горьким
травянистым растением; ее горечь даже вошла в поговорку: «горька, как полынь». •
О полыни как о лекарственном растении
упоминают античные авторы, которые придавали ...
Поддержание и восстановление внутримозгового гомеостаза
Прежде чем активно влиять на
внутричерепной гомеостаз, необходимо исключить органическое повреждение мозга
для того, чтобы вовремя провести оперативное вмешательство по поводу
внутримозговых гемато ...
Влияние производных бензодиазепина, фуросемида и этакриновой кислоты на почки
...