Дифференциальная диагностикаМатериалы по медицине / Эктопическая беременность / Дифференциальная диагностика
Диагностика эктопической беременности достаточно проста у пациенток с аменореей, признаками беременности, болями в нижних отделах живота и кровотечением. Необходимо исключить следующие состояния.
1. Перекрут кисты яичника или острый аппендицит
сопровождаются односторонними болями в правой подвздошной области; язык сухой, положителен симптом Щёткина-Блюмберга. Но не бывает аменореи, обмороков, анемии и шока. Анализ крови указывает на воспалительный процесс: лейкоцитоз, повышение СОЭ.
2. Прерывание маточной беременности.
При прерывании маточной беременности наружное кровотечение более выражено, чем болевой синдром, тогда как при эктопической беременности боль доминирует. При влагалищном исследовании матка увеличена соответственно сроку задержки менструации, цервикальный канал открыт, возможно выделение плодного яйца из полости матки. Имеет значение и характер выделений: при аборте они жидкие, ярко-красного цвета; при прерывании трубной беременности — крошковатые, цвета кофейной гущи вследствие смешивания крови с десквамированной некротизированной децидуальной оболочкой.
3.
Кровоизлияние в желтое тело
при нормальной маточной беременности (апоплексия яичника). Кровоизлияние в жёлтое тело обычно не вызывает очень сильных болей и шока, типичных для эктопической беременности. Кроме того, маточного кровотечения обычно нет. Апоплексия яичника может возникнуть и в момент овуляции (В отечественной практике апоплексия яичника — кровоизлияние в момент овуляции).
Смотрите также
Ранние токсикозы
Цель занятия: изучение этиологии, патогенеза, клиники ранних токсикозов беременных,
методы диагностики и лечения, профилактика.
Студент должен знать: часто встречающиеся формы токсикозов ( ...
Полынь австрийская – Artemisiaaustriaca Jacq.
Распространена в степных и
лесостепных районах европейской части СНГ, Кавказа, Сибири и Казахстана. Растет
на степных выгонах, обочинах дорог. ...