ПлазмаферезМатериалы по медицине / Экстракорпоральная детоксикация / Популярные методы экстракорпорального очищения крови / ПлазмаферезСтраница 2
Для восполнения объема удаляемой плазмы, поддержания онкотического давления крови, коррекции электролитных сдвигов и профилактики нарушения свертываемости крови плазмозамещение проводится с использованием кристаллоидных, коллоидных растворов, растворов альбумина, свежезамороженной плазмы и, по показаниям, тромбоцитов в соответствии с основными правилами инфузионно-трансфузионной терапии. Свежезамороженная плазма, содержащая все удаляемые компоненты плазмы, включая факторы свертывания крови и иммуноглобулины, высокий риск трансфузионных осложнений, существенно возрастающий с увеличением числа доз от различных доноров, заставляет по возможности сокращать применение этого препарата. В клинических условиях первый литр удаляемой плазмы достаточно эффективно возмещается изотоническим раствором хлорида натрия, в редких случаях дополняемого раствором альбумина.
Среди опасностей плазмафереза немаловажное значение имеет неконтролируемое уменьшение содержания иммуноглобулинов, что сопровождается снижением иммунной резистентности организма. Восстановление естественного уровня IgG, без соответствующей терапии требует продолжительного времени (21 день); снижение уровня IgM и IgA имеет не столь существенное значение, т. к. время восстановления их уровня составляет 5 и 6 дней, соответственно. В связи с иммунодефицитом назначение иммуностимуляторов у пациентов с неоднократными процедурами плазмафереза следует считать показанными, также как и подбор антибиотиков с учетом их иммунодепрессивных свойств.
Смотрите также
Кроль на спине
Кроль на спине характеризуется попеременными непрерывными движениями
рук и ног. Основное отличие его от остальных способов плавания состоит в
положении тела и дыхания (выдох выполняется над водой). ...
Обезболивание в онкологии
Ежегодно в мире от злокачественных опухолей умирает 7
млн. человек, из них более 0,3 млн. – в России. Считается, что около 40%
больных с промежуточными стадиями процесса и 60–87% с генерализ ...
Гормоны в период полового созревания
Сигнал, дающий начало
половому созреванию, возникает в головном мозге, точнее, в той его части,
которая носит название гипоталамус. Это происходит только тогда, когда
гипоталамус достигает определе ...