ПлазмаферезМатериалы по медицине / Экстракорпоральная детоксикация / Популярные методы экстракорпорального очищения крови / ПлазмаферезСтраница 2
Для восполнения объема удаляемой плазмы, поддержания онкотического давления крови, коррекции электролитных сдвигов и профилактики нарушения свертываемости крови плазмозамещение проводится с использованием кристаллоидных, коллоидных растворов, растворов альбумина, свежезамороженной плазмы и, по показаниям, тромбоцитов в соответствии с основными правилами инфузионно-трансфузионной терапии. Свежезамороженная плазма, содержащая все удаляемые компоненты плазмы, включая факторы свертывания крови и иммуноглобулины, высокий риск трансфузионных осложнений, существенно возрастающий с увеличением числа доз от различных доноров, заставляет по возможности сокращать применение этого препарата. В клинических условиях первый литр удаляемой плазмы достаточно эффективно возмещается изотоническим раствором хлорида натрия, в редких случаях дополняемого раствором альбумина.
Среди опасностей плазмафереза немаловажное значение имеет неконтролируемое уменьшение содержания иммуноглобулинов, что сопровождается снижением иммунной резистентности организма. Восстановление естественного уровня IgG, без соответствующей терапии требует продолжительного времени (21 день); снижение уровня IgM и IgA имеет не столь существенное значение, т. к. время восстановления их уровня составляет 5 и 6 дней, соответственно. В связи с иммунодефицитом назначение иммуностимуляторов у пациентов с неоднократными процедурами плазмафереза следует считать показанными, также как и подбор антибиотиков с учетом их иммунодепрессивных свойств.
Смотрите также
Вирусные заболевания человека
...
Гормональная регуляция обмена углеводов при мышечной деятельности
...
Заключение
Таким образом,
использование методов эфферентной медицины является не данью моде, а жестокой
необходимостью, диктуемой условиями экстремальных ситуаций в лечении нередко
бесперспективных больных, ...